Токсикозы беременности; страх перед родами; подготовка к родам
При ранних токсикозах (рвоте, тошноте, непереносимости запахов, слюнотечении) показана психотерапия, которая, ввиду опасности приема медикаментов для плода, часто является методом выбора. Основным методом, нормализующим состояние беременной, является гипносуггестивная психотерапия, направленная на нормализацию состояния, купирование таких неприятных симптомов, как тошнота, рвота, непереносимость запахов. Внушение направлено не только на симптомы, но и на устранение психологических предпосылок развития токсикоза, выявляемых психотерапевтом в предварительной беседе. Эффективность таких сеансов высокая, требуется около пяти сеансов. Заключительные сеансы можно посвятить программированию беременной на своевременные безболезненные роды, рождение здорового ребенка. Беременность – специфическое состояние, налагающее двойную ответственность и на врача, поэтому, несмотря на полную безопасность гипноза, как лечебного метода, всегда (а во время беременности в особенности) такие сеансы должен проводить только опытный врач-психотерапевт, имеющий и базовые знания в акушерстве и гинекологии. Психотерапия и гипнотерапия, в частности, может применяться и при поздних токсикозах (нефропатии, преэклампсии), угрожающих абортах (выкидышах), аномалиях родовой деятельности. Однако некоторые из этих состояний относятся к угрожающим (в т. ч. и для жизни матери и будущего ребенка), а значит, требуют в первую очередь акушерско-гинекологической, а при необходимости, и анестезиологической или реанимационной помощи. Обезболивание родов – благородная задача, но очень трудная, особенно, если проводится без предварительной подготовки, а начинается непосредственно в родильном зале в присутствии неподготовленного медперсонала. Тем не менее, у нас, как авторов методических рекомендаций, на которые мы ссылаемся здесь, есть положительный опыт применения психотерапии практически при всех патологических и физиологических состояниях, сопровождающих беременность и роды (ранних токсикозах, поздних токсикозах, угрожающих абортах /выкидышах/, аномалиям родовой деятельности, для психопрофилактической подготовки к родам, для психопрофилактики родовой боли и обезболивания родов).
Подробнее: для специалистов А. И. Нахимовский, В. В. Шишков, Ю.С. Александрович, Ю.В. Куличкин – «Саморегуляция и прикладная психотерапия в практике анестезиологов-реаниматологов, хирургов и акушеров-гинекологов» – Учебное пособие.-СПб: издание ГПМА, 2001. – 52 с.; В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.);