Неврастения (неврастенический невроз, синдром хронической усталости у бизнесменов)

Психологическую подоплеку неврастении кратко можно выразить девизом «хочу, но не могу», когда ребенок или взрослый человек поставил перед собой определенные цели, и пытается их достичь, неправильно оценивая свои умственные или физические возможности. Именно в результате такого несоответствия личностных установок с интеллектуальными, характерологическими и соматическими (физическими) особенностями развивается так называемый невротический конфликт по неврастеническому типу, на фоне которого появляются в начале повышенная утомляемость после умственной работы, а уже как следствие – раздражительность. К симптомам неврастении принято относить также тянущую головную боль, нарушение сна, головокружение, неспособность расслабиться, слабость в теле и истощение после минимальных усилий, диспепсию (расстройство пищеварения) и боли в мышцах, с возможным присоединением вегето-сосудистой симптоматики. Но бывает и так, человек ставит перед собой вполне реальную цель в соответствии со своими способностями и начинает идти к этой цели; затем он переносит какое-то заболевание, тот же самый тяжелый грипп, у него развивается астения, проявляющаяся в виде хронической усталости, но он сам не учитывает этот факт и продолжает стремиться к достижению поставленной цели. Можно сказать, что развитию неврастении в какой-то степени способствует недостаток ума в сочетании с упорством. Имеется в виду не собственно интеллект, а отсутствие гибкости ума, способности к реальной оценке собственных возможностей. При наличии астенического синдрома достаточно просто отдохнуть, не важно где, поехать в дом отдыха, на дачу, туда, где есть хорошие условия для отдыха. А если отдыхать поедет неврастеник, и ему даже будут созданы условия полного покоя, то симптомы неврастении вполне могут нарасти потому, что перестать работать хотя бы на время отдыха для страдающего неврастеническим неврозом означает отодвинуть момент достижения своих целей или вообще отказаться от них. Поэтому его отдых постоянно будет сопровождаться переживаниями по поводу своей бездеятельности, напрасной траты времени и, вследствие этих переживаний, усилением вегето-сосудистой симптоматики, усилением и учащением головных болей, бессонницей. Ведь сам по себе отдых не разрешает психологическую основу неврастении — внутриличностный невротический конфликт по типу «хочу, но не могу Классически, чтобы вылечить неврастению, надо не только уменьшить психические нагрузки, заняться своим здоровьем, нормализовать режим дня, правильно питаться, принимать витамины, но и провести серьезную переоценку ценностей, научиться разумно делегировать ответственность своим подчиненным, ставить перед собой реальные цели, поскольку неврастеник, образно говоря, представляет собой плохо подготовленного альпиниста, решившего покорить высокую гору. Песок по его ногами в какой-то части горы проскальзывает, а он упорно продолжает карабкаться в эту гору, никак не желая выбрать предметом восхождения гору пониже. Это совершенно верно, но практически такой подход еще можно использовать у ребенка на самом начальном этапе формирования невроза, если вовремя и аргументировано объяснить ситуацию родителям, при условии, что их личные амбиции в отношении ребенка не «затмили» их разум. У состоявшегося человека этот подход в рамках рациональной (разъяснительной) психотерапии срабатывает редко, т. к. большинство неврастеников понимают истоки своих симптомов, но менять свой образ жизни не хотят или даже не могут. Но это не значит, что психотерапия здесь бесполезна. Если по разным причинам в этой ситуации нельзя изменить образ жизни, то можно попытаться воздействовать на самого человека, безопасными методами увеличив его энергетический уровень, подняв его порог устойчивости к стрессу, сделать так, чтобы те же самые нагрузки стали ему вполне по силам. Методы психорегуляции могут дать всем тот настоящий долгожданный отдых, причем никуда не уезжая, не оставляя свои дела без присмотра. Опытным людям удается после глубокого расслабления уже через несколько минут почувствовать себя вполне свежими и отдохнувшими. Разумеется, благодаря такому «освежению» человек способен на большие достижения в любой сфере. Этим должны пользоваться на практике не только хорошие спортсмены и сотрудники специальных служб, это жизненно необходимо бизнесменам, руководителям подразделений, да и вообще любым ответственным работникам. С помощью методов психической регуляции (и в т.ч. саморегуляции) они смогут в течение нескольких минут вернуть себе утраченную свежесть — в перерыве заседания, во время обеда, в такси по пути в аэропорт, в своем служебном автомобиле, даже во время доклада. Опытные и тренированные люди могут достичь состояния аутогенного транса в течение нескольких секунд; нескольких же минут такого сеанса может хватить для достижения восстановительного эффекта, который может продлиться несколько часов. 

Подробнее см.: В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.);