Нарушения сна (сноговорение, ночные страхи, ночные кошмары, ночные ужасы, снохождение — сомнамбулизм, бессонница)

Самая тяжелая форма нарушений сна – снохождение или сомнамбулизм, затем идут ночные страхи и ужасы с двигательным возбуждением и криками, ночные кошмары, двигательные стереотипии (различные формы раскачиваний) во сне, сноговорение. В отличие от других видов нарушений сна, при сомнамбулизме вопрос лечить – не лечить ставиться не имеет право. Ребенок (да и взрослый) во время эпизодов снохождения не отдает себе отчета в том куда он идет и где находится, что чревато серьезными травмами, а порой и реальной угрозой жизни. На период проявления заболевания и вплоть до полного излечения – необходимо обеспечить наблюдение за больным, надежно закрыть балкон и т. п. Заболевание хорошо лечится как с помощью медикаментов, так и посредством гипнотерапии. Ночные страхи, в отличие от ночных ужасов, не обязательно должны включать крики и двигательное возбуждение. Ребенок может проснуться от «страшного сна» и в течение какого-то времени плохо ориентироваться в реальности. И потом страх, постепенно уменьшаясь, полностью исчезает на фоне повторного засыпания. Ночные ужасы, как правило, сопровождаются вегето-сосудистыми наслоениями: побледнением или гиперемией кожных покровов, нарушением ритма сердца, скачками А/Д и т. д. Основным признаком ночных кошмаров являются характер и содержание самих снов: яркость, близость к реальности, угроза жизни или безопасности, «удары» по чувству собственного достоинства. Амнезия, как правило, не наблюдается, и человек может подробно, в деталях описать содержание кошмарного сна. Двигательные стереотипии, которые проявляются в виде раскачиваний, складываний, биений, движений по типу челнока и т. п. движений во время сна, не только нормализуют фазовую структуру сна, переключая одну фазу сна на другую, но могут и нарушать сон, порой приводя даже к травмам. Сноговорение чаще всего проявляется у детей с синдромом гиперактивности. Может быть, эту патологию не стоит лечить слишком усердно, ограничившись рекомендациями по режиму дня, назначением «мягких» ноотропов. Иногда этот симптом проходит на фоне гипнотерапии, которая проводится по поводу других расстройств.

Подробнее: для специалистов: В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.); П. И. Буль « Основы психотерапии» М.: Медицина, 1974, – 312с. и др.; для родителей пациентов: В. В. Шишков, А. И. Нахимовский – «Выше стресса! Практическое руководство по саморегуляции.» – СПб, ИГ «Весь» 2005, 192 с.