Навязчивые мысли и ритуалы
Среди Ваших знакомых, скорее всего, есть люди, которые прежде чем закрыть дверь своей квартиры по несколько раз проверяют закрыты ли газовые конфорки, выключен ли телевизор, утюг, свет; некоторые же, отойдя от дома довольно далеко, продолжают постоянно думать об этих проблемах так, что возвращаются вновь, чтобы проверить все сначала. И, несмотря на то, что их подозрения всегда оказываются беспочвенными, так повторяется снова и снова. Это различные степени проявления невроза навязчивых состояний. Навязчивые мысли всегда тягостны для больного, в подавляющем большинстве случаев он понимает всю абсурдность этих идей, хочет навсегда от них избавиться, но они приходят на ум снова и снова. Навязчивые действия направлены на предотвращение каких-либо субъективно маловероятных событий, которые якобы могут причинить вред больному или окружающим со стороны больного. Навязчивые движения чаще всего являются своеобразным двигательным ритуалом, который возникает в ответ на какую-то острую или хроническую психотравмирующую ситуацию, и за таким ритуалом всегда что-то скрывается, чаще всего неосознаваемая идея защиты собственного благополучия или безопасности близких. Подобный ритуал –– защитная невротическая реакция, формируется преимущественно на подсознательном уровне с целью предупредить какое-то неприятное событие. Но бывают ритуалы «нормальные», осознаваемые. Все люди в той или иной степени склонны к ритуалам; задумывая что-то важное, многие из нас «должны постучать по дереву», а увидев черную кошку, перебегающую дорогу, «трижды плюнуть через левое плечо» и т. п. Такие простые ритуалы не вызывают у окружающих никакого раздражения, они социально приемлемы. Другое дело, когда двигательный ритуал неприятен для самого человека или окружающих его лиц. Если ребенок, как правило, не осознает истинную подоплеку «лишних» движений, то взрослый человек иногда вникает в ситуацию не хуже специалиста — все понимает, но самостоятельно избавиться от болезненного двигательного ритуала не может. Навязчивые движения могут периодически меняться, но это не обязательно. Невроз навязчивых движений, невроз навязчивых состояний или невроз навязчивости, тики, страхи – все эти расстройства по своим внешним проявлениям часто похожи. Но понять их истинную природу в каждом конкретном случае с первого раза порой трудно даже специалисту, не говоря уж о родителях. Как правило, эти проблемы проявляются в рамках тех или иных неврозов, но бывают случаи, когда схожая на первый взгляд симптоматика проявляется в рамках тяжелых психических заболеваний, когда без назначения специальных препаратов не обойтись. Это способен сделать только врач-психиатр. Психотерапевт, выявив подобные тяжелые расстройства, сможет Вам помочь лично или посоветует соответствующего специалиста.
Подробнее: для специалистов: В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.); А.И. Нахимовский, В. В. Шишков – «Практическая психотерапия детей и подростков» (СПб.: Речь, 2003. – 384 с.); для родителей пациентов: «Пока ждем врача Энциклопедия доврачебной консультации». – СПб, ИД «Весь» 2003, раздел «Нервная система дает сбой»)