Головные боли, нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония (НЦД, ВСД)
Одним из самых распространенных заболеваний является нейроциркуляторная дистония. Возможно, это будет, отчасти терминологической ошибкой, но позволим предположить, что подавляющее большинство обывателей, особенно женщины, хорошо знакомы с этим заболеванием, но под названием «вегето-сосудистая дистония» (ВСД). Такой же термин употребляет большинство практических врачей. Все эти и многие другие расстройства, возможно, проявляются в рамках так называемых психовегетативных дисфункций, которые упрощенно можно определить как нарушение нормального функционирования одной или нескольких регулирующих систем организма, таких как центральная нервная система, вегетативная нервная система, гормональная система, иммунная система и другие) и систем, воспринимающих это влияние (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и других), а также нарушение их взаимодействия, возникающее вследствие воздействия стресса. Имеет место и наследственная предрасположенность к психовегетативным дисфункциям. Все они характеризуются следующими симптомами: снижение настроения, ощущение беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, нарушение внимания, памяти, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, раздражительность, обидчивость, повышенная конфликтность, нарушения сна, чувство разбитости по утрам и т. п. Это сопровождается собственно вегетативными проявлениями, такими как учащение пульса, «скачки» артериального давления, «мраморность» и похолодание кожи рук и ног, повышенная потливость, неприятные ощущения в области сердца, включая субъективно воспринимаемые пациентом аритмии, приливы крови к лицу и шее, головные боли; функциональные желудочно-кишечные и мочеполовые нарушения. Эти проблемы присущи, в той или иной степени, всем психовегетативным дисфункциям. По-видимому, у каждого человека, если он даже «сделан из железа», есть свое слабое место (или места), поэтому конкретная клиническая симптоматика, а соответственно и форма заболевания, будет проявляться в зависимости от того, функционирование какой из воспринимающих систем организма нарушено. Так, если такой «слабой» системой является сердечно-сосудистая, то возможны проявления по типу нейроциркуляторной дистонии, начальных форм ишемической болезни сердца, пограничной артериальной гипертензии. Для нейро-циркуляторной дистонии присущи симптомы, характерные для большинства психовегетативных дисфункций, а также головные боли, головокружения, тяжесть в голове, обмороки, боли в сердце, сердцебиения, экстрасистолии, субъективно воспринимаемые пациентом как перебои в работе сердца, неспецифические изменения на ЭКГ, отсутствие признаков органического поражения сердечно-сосудистой системы, подтвержденное как клинически, так и данными инструментальных и лабораторных исследований. Огромную роль в лечении этих расстройств играет психотерапия, причем, ввиду преобладания стрессорного компонента в развитии и (или) поддержании этих заболеваний, практически все ее виды, а особенно сеансы психорегуляции, эффективность которых именно при этой патологии очень велика.
Подробнее: для специалистов: В.В. Шишков — «Психотерапия функциональных расстройств. Карманный справочник врача и психолога» (СПб.: ИТД «СКИФИЯ», 2013, — 496с.); А.И. Нахимовский, В. В. Шишков – «Практическая психотерапия детей и подростков» (СПб.: Речь, 2003. – 384 с.); для родителей пациентов: «Пока ждем врача Энциклопедия доврачебной консультации». – СПб, ИД «Весь» 2003, раздел «Нервная система дает сбой»)